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看苏州：女子宫外孕流失体内一半血，苏州医生用“自体血回输”救了她！
2020-06-08 作者：龙美娟 来源：看苏州 浏览量：
【看苏州专稿Loong/文、通讯员／陈峰、成赟】
“真的是命悬一线， 得亏了医生，抢回一条命！” 30多岁的宫外孕大出血患者刘女士 遭遇了惊心动魄的生死劫。 关键时刻，医生采用自体血回输技术， 用她自己的血救了她一命。 今天（6月8日） 恢复状态的刘女士可以正常走动了， 预计一周内可以出院。 据介绍， 6月5日凌晨，来自宿迁的刘女士出现下腹剧痛，10分钟后有所好转，因此并未放在心上。上班后刘女士下腹又开始剧痛并且持续不缓解，随后她前往科技城社区卫生服务中心就诊。B超提示附件包块且盆腹腔大量积液，社区医生立即联系120转送至苏州科技城医院急诊部。 入院时，刘女士面色苍白，意识淡漠，腹壁微隆，腹痛剧烈，紧张不安，血压仅75/40mmHg，脉搏细速，四肢湿冷。经诊断该院妇产科主任医师赵琳初步判断刘女士为异位妊娠破裂，立即将她送入手术室。 “你现在是宫外孕破裂出血，你放心，我们会全力以赴救治的。”看着情绪紧张、意识模糊的刘女士，赵琳大声地安慰道。 时间就是生命，医院立即开通绿色通道，让患者家属办理住院手续并与家属谈话，开通静脉通道，完善术前准备。当天10点24分入院，再到10点36分手术开始，全程仅用了约10多分钟。 术中，主刀医生在打开腹腔后大量血液涌出，盆腹腔积血共计2300ml，左侧输卵管峡部膨大增粗可见破口，破口处见活动性出血，遂行左侧输卵管切除术。 按刘女士的体重来算，她全身血量约4400ML，也就是意味着她全身超一半的血流失。考虑到患者腹腔积血多，妇产科与麻醉科团队决定为病人采取自体血回输，用血液回收装置吸回患者体内积血，通过过滤、洗涤、离心浓缩后，将获得的浓缩红细胞通过静脉回输给刘女士。 （血液回收机） 1个半小时后，手术顺利完成，共为患者回收血液1200毫升，大大节约了异体血的用量和输注风险。术后刘女士生命体征平稳，无不适反应。 赵琳介绍，自体血回输的原理是使用血液回收机，利用负压吸引患者手术中的失血，经抗凝化处理进入储血器，通过离心、过滤、净化等程序，再回输到患者自己体内，是一种安全、有效、简单、易行、节约大量血源的方法。 不过赵琳强调，自体血回输有严格的适应症和禁忌症，并非任何情况下都可以采用。她提醒大家，育龄女性出现腹痛、异常出血、停经等，都有可能是宫外孕的早期症状，应高度警惕。
