新苏网：苏州男子主动脉夹层命悬一线 历经三月拆除“不定时炸弹”

这两天，李先生心上的一根弦总是紧紧绷着，让他难以入眠，因为又一场难度异常的手术正在等着他。就在昨天晚上（2月28日），历经近4小时的手术后，李先生终于可以在病床上舒心的睡一觉了。

李先生今年才45岁，却已经经历了二次大手术。在去年的11月份，李先生在夜里凌晨腹、背部突然出现剧烈疼痛，在急诊通过CT检查，发现李先生已出现全段主动脉夹层，情况十分危急。苏州科技城医院介入血管外科沈利明主任医师团队在考虑到手术风险以及可能出现的严重并发症，根据病情的轻重缓急，为其采取分次手术方案。因为出现全段主动脉夹层，如果不及时将夹层破裂口堵住，患者将出现生命危险。这时，时间就是生命，做好充分准备后，沈利明团队紧急为李先生进行了全麻下胸主动脉覆膜支架置入术，手术很成功，术后恢复也非常顺利。

但是，沈利明主任也在术后很严肃的告诫李先生，必须定期进行复查，随时查看血管修复情况。因为出现主动脉夹层后，李先生的血管异常脆弱，在恢复过程中可能还会出现破裂的风险。

经过三个多月的定期复查，李先生的胸主动脉夹层术后恢复良好，但全腹主动脉夹层恢复情况不理想，医生判断下来存在破裂的风险非常高。为了防止出现血管再次破裂，沈利明主任团队与李先生及家属经过充分沟通，决定行第二次手术即全腹主动脉夹层修复术，摘掉这颗“不定时炸弹”。

然而，这次手术虽不比第一次情况危急，但是手术难度却有过则无不及。由于腹主动脉的分支很多而且都是非常重要的血管，在放入支架时，都要为这些分支血管预留位置。术前，沈利明主任团队详细研究了李先生的CT影像资料，通过测量相关血管的长度、宽度、角度等，将支架在体外预先设计，开好一个个小孔。当这些支架在血管内完全释放后，这些预先开好的小孔必须一一对应好腹主动脉的分支，稍有差错，将会导致严重的后果。

手术步骤繁杂，手术方案的研究与讨论整整持续了两个小时，在沈利明主任的精心筹划与带领下，手术有条不紊的进行，手术持续了近4个小时，直到深夜十一点，终于顺利完成。最后通过造影显示，各支架释放后位置准确无误，腹主动脉各分支血流通畅。

李先生还是幸运的，两次都从鬼门关走了过来。在病发前，李先生一直患有高血压，却未听医嘱，私下停用了降压药，而这便是他此次在鬼门关走一遭的直接诱因。

沈利明主任提醒，随着现今生活节奏变快，疾病年轻化的趋势明显，尤其是因作息不规律、饮食习惯不好等导致的各类疾病更是频出。他提到，良好的生活习惯是健康的重要保障，并强调如有既往病史务必要遵医嘱按期服药。