姑苏晚报：什么？！　口腔溃疡也会癌变？

 
本报记者　陆珏

读者：我的口腔溃疡反复发作好多年了，疼痛蛮剧烈的。听说经常发口腔溃疡的人容易得口腔癌，是不是真的？

张为新：的确，有些口腔溃疡会发生癌变。但不能说凡是溃疡，最终都会癌变。那么，怎样的溃疡才会发生癌变呢？鉴别的方法并不困难： 首先要注意病程。反复发作的溃疡，数天或数周会愈合的，不会癌变。比如最常见的复发性阿弗他溃疡，虽然溃疡反复发作，但通常不会在同一地方持续存在，所以不会发生癌变。只有那些经久不愈的溃疡才有癌变的倾向。 其次看溃疡的形态。恶性溃疡的形态往往不规则，疼痛也不明显，质地较正常粘膜硬。而良性溃疡则多为圆、椭圆或线条状，规则而柔软，疼痛明显。 最后还要考虑是溃疡附近有否残根残冠、不良修复体等。往往存在这些刺激因素时会直接诱发溃疡癌变，因此对于口腔内的残根残冠以及不良修复体，应该及时清除干净。

读者：我喜欢吃槟榔，3年多了。近半年来，我感觉自己口腔发麻发涩，对刺激性食物敏感，两颊粘膜颜色发白，张嘴时感觉“牵牵拉拉”。到医院就诊，说可能是口腔粘膜下纤维性变，这是啥病？

张为新：口腔粘膜下纤维性变会导致进行性张口困难，也是一种癌前状态，可增加患口腔癌的概率。此病在印度最常见，在我国以湖南、台湾多发。这些地区的一个共同特点是有咀嚼槟榔传统，这也是发生此病的一个公认致病因素，患病率高低与咀嚼槟榔多少及年限有直接关系。此病目前没有明确治愈方法，主要是对症治疗。若转变为口腔癌，则会有较高的死亡率。建议牢记：“槟榔一口口，癌症就入口。”

读者：我母亲58岁，这半年来，喝热水后舌前部会有烫伤感，但饮食不受影响。多次到口腔科就诊，都说舌部无异常。请问这是怎么回事？

张为新：根据您母亲的年龄、症状，初步诊断为灼口综合征，以前还称之为舌痛症、舌感觉异常。中老年（平均在60岁）常见，表现为口腔粘膜上的烧灼样疼痛，并伴有口干、味觉改变等症状，口腔检查不能发现明显致痛因素。致病原因可能包括精神或心理疾病、营养缺乏、绝经或性激素改变等。

张为新：苏州科技城医院口腔医学中心副主任医师、医学博士，专家门诊时间为周四上午。