我院普外科成功开展Kraske手术

近日，我院普外科成功开展Kraske手术。患者46岁中年男性，在我院消化内科肠镜发现距肛门5-8cm的直肠侧后壁约1.5cm大小的肿物，行肿块多处活检病理为绒毛状瘤，内镜下成功切除。术后病理发现恶性肿瘤细胞。得知自己患恶性肿瘤后患者十分焦虑，辗转多家医院就诊，均被告知需行传统的经腹直肠癌根治术（保留肛门）或腹会阴联合直肠癌根治术（人造肛门），无论哪种手术方式创伤均较大，通过肛门指检，发现保留肛门的可能性不大，将对今后生活带来严重的影响。

出于对我院的信任，该患者从上海返回我院。我院普外科王奇主任仔细询问了病理科的检查结果以及消化内科的手术情况，同时充分考虑了患者个人强烈要求保留肛门的意愿，决定对其进行Kraske手术。10月15日患者接受了手术治疗， 10月25日患者顺利出院，术中、术后病理四周及底部切缘均未有肿瘤残留，术后患者的排便及性功能无任何影响。

Kraske手术全称为经骶入路肛门直肠手术，从患者的骶尾骨下方做切口，进入直肠后壁，切除病灶，能完整保留患者的排便功能及性功能。由于不进入腹腔，不会有术后肠粘连的风险，手术伤口远远小于传统手术，尤其适用于低位直肠的良性肿瘤及早期的恶性肿瘤。

Kraske手术为临床提供了一种良好的处理肛门直肠疾病的手术入路，由于传统经腹手术的巨大创伤及经肛门手术显露的局限性，在合适的病例，可优先选择Kraske手术。

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