阿姨高热不退多脏器损伤，我院专家抽丝拨茧发现病因

52岁的王阿姨（化名）, 因持续高热3天,最高体温达40°C，来到我院急诊就诊。据了解，王阿姨发病前晕厥过一次，在老家的医院完善头颅CT未见异常，随后又出现了高热、头晕头痛、乏力、恶心呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽等症状，精神状态非常萎靡。在老家的医院进行常规抗感染后症状无缓解，王阿姨的女儿便接其来苏州就诊。我院以“发热查因”收入呼吸与危重症医学科进一步诊治。呼吸与危重症医学科黎志财副主任医师仔细询问王阿姨有无不洁饮食、有毒有害物质接触、蚊虫动物咬伤及风湿免疫系统疾病史，王阿姨均否认。住院期间一边积极完善相关检查寻找病因，一边经验性抗感染治疗。通过CT检查发现，王阿姨肺部有少许炎症,但不能完全解释其持续的高热且伴有明显的消化系统症状。其他检查发现王阿姨的血白细胞和血小板计数进行性下降,且达到了危极值水平, 高度怀疑某种病毒感染,但呼吸道常见的病毒(如呼吸道合胞病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒、新冠病毒等)核酸检测均阴性, 随后又出现了明显的肝功能损害, 病因明确陷入迷茫, 病情比较凶险。

黎志财再次仔细的查体, 头部、胸部、腹部均无明显的阳性体征, 但在王阿姨的右大腿内侧近腹股沟处有一针尖大小的结痂，再次追问王阿姨有无被蚊虫叮咬过，其依旧否认, 次日王阿姨出现了腹股沟淋巴结肿大伴有明显压痛，再次嘱王阿姨仔细回忆，诉其发病前10余天有采摘中药史。根据王阿姨出现的持续高热不退，伴血小板下降，腹股沟淋巴结肿大，可疑皮肤虫咬伤口，黎志财仍高度怀疑王阿姨发病为被虫咬伤所致，回顾相关文献报道，“蜱虫病”可能性大。在与科主任杨朝汇报商议后，黎志财立即上报医院公共卫生处，送患者血样于疾控中心进行相关检测，检测后发现新型布尼亚病毒核酸阳性, 最终“真凶”水落石出, 为蜱虫叮咬导致的新型布尼亚病毒感染,经过积极的对症治疗,王阿姨所有症状均明显好转, 最终康复出院。

医生提醒，对于蜱虫病的危害。预防胜于治疗，只有加强对蜱虫病的认识和预防措施，我们才能更好地保护自己和家人免受这种疾病的侵害。（图/文：黎志财）