高龄老太肺部肿瘤伴咯血 全麻下精准诊断肺部病灶

近日，南京大学医学院附属苏州医院成功为一位高龄患者开展全身麻醉下硬质支气管镜手术。据悉，陈老太（化名）因间断咳嗽、咯血，自行服药后无明显效果，来到南京大学医学院附属苏州医院就诊。经过详细检查，怀疑其患有右肺上叶肿瘤。

为了不耽误进一步治疗，需要进行活检明确病灶性质。由于患者基础疾病较多，手术风险较高，该院呼吸与危重症医学科主任杨朝高度重视，立刻组织全科室进行了讨论，并与家属充分沟通后，决定行硬质支气管镜检查+电子支气管镜下肺组织活检术。

杨朝介绍，硬质支气管镜技术是诊治气道内疾病最有效的技术之一，但一般需要在全身麻醉下进行，但患者高龄、基础疾病较多，麻醉风险较高。因此，麻醉医师除术前需详细了解病人的症状、体征、有关病史、辅助检查和病人精神状态等信息之外，还需同呼吸科医师充分沟通，详细了解所要采用何种检查或治疗手段、操作时间的长短等信息，以助制定麻醉方案。

患者经过前期的抗炎治疗后，感染指标得到改善，在麻醉科和手术室的配合下，手术顺利开始。麻醉科主任李华凭借丰富的经验，在术前对患者进行了有创动脉等监测，保证了手术过程中患者的呼吸循环稳定。手术由南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科陈露露教授和杨朝共同完成。在全麻肌松状态下，手术团队顺利插入了硬质气管镜，并圆满完成了相关操作。手术时间短，术后患者苏醒快，目前已顺利出院。

此次手术的成功，不仅体现了医院在介入诊疗技术方面的专业实力，也展示了麻醉科在无痛麻醉诊疗技术方面的积极探索。未来，医院将继续努力，让更多的患者享受到安全、舒适的医疗服务。（李晨光、江晓燕）