小眼病牵出动脉瘤，我院联手鼓楼医院为患者排忧解难!

近日，一名年轻患者因突发眼部出血就诊于我院，在仔细检查后，医生意外发现患者脑内存在动脉瘤。由于动脉瘤破裂可能导致严重后果，我院迅速联合南京鼓楼医院神经外科专家，成功为患者实施了介入治疗。

据了解，患者王女士（化名）一周前突然出现右眼结膜出血，并伴有头痛不适的症状。医生在为她测量血压时发现，宋女士的血压高达200/118mmHg，远高于正常水平。医生分析认为宋女士的眼出血，很可能是血压过高引起眼结膜下的血管破裂所致。

医生为其紧急配制了降压药，并进一步安排了头颅磁共振脑血管成像（tof）检查。然而，检查结果却让医生大吃一惊：宋女士脑内可能存在“动脉瘤”。神经外科主任朱文昱介绍，脑动脉瘤是一种潜在的致命疾病，一旦破裂，容易引起偏瘫、失语、昏迷甚至死亡。而宋女士此时的高血压状态，随时可能导致动脉瘤破裂出血，后果不堪设想。

为了进一步明确诊断，神经外科介入团队立刻为宋女士安排了全脑血管造影DSA检查，发现其脑内竟存在两枚动脉瘤。随后，医生利用动脉瘤风险评估系统，对这两枚动脉瘤进行了专业的破裂风险分析，发现这两枚动脉瘤均存在较高的破裂风险。

医生进一步分析认为，宋女士的脑动脉瘤首选的治疗方法是血管内介入治疗，但是其中一枚动脉瘤可能是“血泡样”动脉瘤，这是一种血管构筑独特、瘤顶浅而脆弱的动脉瘤，一般的动脉瘤栓塞术，极易导致术中动脉瘤破裂出血，风险极大。

在江苏省医师协会脑卒中专委会主任委员、我院院长李敬伟教授的引荐下，神经外科迅速与南京鼓楼医院取得联系，特邀南京大学神经外科研究所脑血管病中心主任、南京鼓楼医院神经外科介入专业组负责人张庆荣教授指导手术。在张庆荣教授的指导下，南大苏州医院神经外科团队为宋女士制定了周密的手术方案。张教授分析后认为宋女士颅内的两个动脉瘤都是宽颈动脉瘤，利用血流导向装置治疗更有优势，破裂风险更小，后期复发率也更低。这种手术方式可以使进入患者动脉瘤内的血量减少，促使瘤内血液瘀滞而形成血栓，从而逐渐实现动脉瘤完全闭塞。在动脉瘤体血栓化后，瘤体会显著缩小，甚至消失，最终达到临床治愈。宋女士接受了这一治疗方案，目前手术已顺利完成，近日已康复出院。

朱文昱提醒，随着生活节奏的加快和不良生活习惯的增多，高血压患者越来越年轻化。高血压相关的脑血管意外事件也越来越多、越来越年轻化。他建议每个人都应该关注自己的身体状况，注意自我保健，时刻关注身体的症状变化，学会“倾听”身体的声音。在出现身体“预警”时，应及时采取应对措施，将疾病的危害最小化。（张振、江晓燕）