泌尿外科取石新技术再立新功，成功救治一名高危患者

前不久，一位年近90的老太突发高烧，持续数天不退，家人将她送往我院时老人已经处于浅昏迷状态。考虑到老人有脑中风病史，家人最初以为是老人脑部出现了问题，遂送至我院就诊。

医生在查体过程中发现，按压老太太的左腹部，老太太会用手推开。腹部CT显示：左肾出口结并积水，有感染征象。经过医院多学科会诊后，诊断为肾结石合并肾积脓，脓毒症，感染性休克，并且已经出现了心衰征象。病情非常危险。除了进行对症处理外，微创手术引流肾积脓是最终救治成功的关键。但此时进行手术风险很大，患者随时有生命危险。考虑到家属救治意愿很强，对病情也很理解。我院泌尿外科王卫国主任没有犹豫，立即通知进行急诊手术。在麻醉科的周密配合下，采用持续负压吸引下经皮肾镜碎石取石术（PCNL），一并清除了肾积脓及结石。术后病人住了两天ICU,病情很快好转，转普通病房治疗。

王卫国介绍，感染相关结石，特别是合并心脑疾病，仍然是治疗风险的特别大的手术操作。目前的诊疗常规，结石合并感染发热的情况，一般控制感染发热1-2周后再进行取石手术，以防止手术中感染扩散。但我们经验发现，这种情况单纯控制感染治疗，病情容易迁延不愈，而取石后感染很容易控制。我们开展的持续负压吸引下PCNL 治疗感染相关结石，为很多患者一次就解决了问题，感染控制更快，未发生感染扩散的情况，得到不少同道的好评，该技术也在本年度纳入国家卫健推广技术项目遴选项目。