男子颈动脉重度狭窄 我院成功实施颈动脉内膜剥脱术（CEA）

年过七旬的黄先生半年来反复出现头晕不适，一开始以为只是年纪大了，身体不可避免的才出现这些小毛病。然而随着时间的推移，他的症状却越来越严重，不得已来到我院就诊。经过一系列的检查和诊断，医生告诉他，他的头晕不适是由于颈内动脉重度狭窄引起的，而且右侧颈内动脉狭窄面积竟达到了90%。

由于黄先生的颈部血管斑块钙化严重，传统放置支架治疗不仅费用高，手术后还需要长期服用抗血小板药物并且有可能再次发生狭窄，二次手术的难度和风险也将远高于首次手术。如果保守治疗，则可能出现颈内动脉完全闭塞或斑块脱落，导致大面积脑梗塞，从而产生偏瘫、失语、意识障碍甚至威胁生命等严重后果。在征得黄先生及其家人的同意后，我院介入血管外科团队与名医工作室专家沈利明、周大勇决定联合为患者实施颈动脉内膜剥脱术。术后第二天，患者即可自行下地活动，目前患者术后恢复一切良好，准备近期出院。

据了解，本次手术难度和风险均很高，术前需要对患者的病情进行充分的评估，该手术不仅对手术医生要求有精湛的手术技能，还需要麻醉医师的精准配合，该手术最有难度和风险的是在阻断颈动脉血流的过程中，要求手术医生在尽可能短的时间内切开颈动脉、剥离颈动脉内膜和斑块并且精准缝合颈动脉切口，在阻断和开放动脉的一瞬间需要对患者的血压有精准的掌控，对麻醉医师也是一个巨大的挑战。本例手术系我院介入血管外科一个月内开展的第二台颈动脉内膜剥脱术，在麻醉科团队的协助下，手术过程顺利，第一台手术阻断27分钟，本台手术阻断20分钟，没用用到动脉转流，实施CEA的颈动脉远期通畅率与植入支架相比具有明显的优势。

据悉，脑血管病是我国居民的第三位死亡原因，每年有超过200万人死于中风。我院介入血管外科负责人陆玉长提醒，颈动脉斑块和颈动脉狭窄在中老年人群发病率较高，主要与高血压，糖尿病，高血脂等有关，平时应清淡饮食，加强锻炼，忌烟酒，积极控制血压，血糖和血脂水平。